根据医保政策,住院可报销的费用主要包括以下项目,具体以医保目录和地区政策为准:
一、可报销费用
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药品费用
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甲类药品:100%报销(如基础治疗药物)
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乙类药品:按比例报销(如部分特效药)
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丙类药品:全自费(如部分保健品)
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需通过医保目录审核,且符合用药范围
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诊疗项目费用
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必要检查:心电图、CT、核磁共振等
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基础治疗:输液、手术等
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限额标准:如检查费≤600元,治疗费300元内全额结算,300元以上部分按50%报销
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床位费
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乡镇卫生院:≤12元/天
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市级及以上医院:≤15元/天
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医院等级越高,单价可能越高
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其他费用
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输血费:≤500元/次
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材料费:≤2000元/次
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中医治疗(针灸、推拿等)
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二、不予报销费用
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自购药品、美容整形、非治疗性护理
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工伤/职业病、境外就医
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应当由第三人或公共卫生负担的费用
三、报销流程
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住院时向医生说明医保类型,出院时凭身份证/社保卡直接结算
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部分地区支持线上申请(如“鄂汇办”APP)
四、注意事项
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具体报销比例和限额因地区政策差异较大,建议提前咨询当地医保部门
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住院期间需保留费用明细,便于审核