根据2020年秦皇岛市医疗保障政策,慢病卡报销政策如下:
一、政策调整与覆盖范围
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慢性病本取消
自2020年5月起,秦皇岛市取消慢性病本,参保人员持社保卡可直接享受医保待遇。
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病种统一与新增
城镇职工和城乡居民门诊慢性病病种统一调整至32个,新增心脏瓣膜病、帕金森病、甲状腺疾病等4-8类病种。
二、报销标准与比例
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起付标准
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门诊慢性病第一类:100元起付线
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门诊慢性病第二类:100元起付线
(同时患两类病种的,最高支付限额2400元/年)
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报销比例
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低档缴费:50%
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高档缴费:60%
(恶性肿瘤放化疗等特殊治疗除外,报销比例70%-80%)
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三、年度支付限额
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每人每年最高支付限额:2400元(普通慢病)或15万元(大病保险叠加)
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部分病种(如糖尿病、冠心病)年度限额可能更高(如3500元)
四、申报与待遇享受
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申报周期:城乡居民每月申报,职工每半年申报一次
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享受期:全年有效,费用合并计算
注意事项
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2020年政策未明确提及“慢病卡”,实际以社保卡直接结算为主;
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不同病种具体报销范围以医保目录为准,建议咨询医保部门获取最新信息。