生育险报销金额根据生育类型、地区政策及单位缴费基数等因素综合计算,具体如下:
一、报销范围
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医疗费用
包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药品费等,但超出规定限额的部分需自费。
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计划生育手术费用
如放置/取出宫内节育器、人工流产、引产等,符合规定的费用可报销。
二、报销比例
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女方生育 :可报75%
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男方生育 :可报50%(需女方参保)
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未就业配偶 :可报销医疗费用最高1000元
三、津贴标准
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生育津贴
计算公式:单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
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正常产假90天,顺产津贴为3个月;
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难产/剖宫产增加半个月;
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多胞胎每多生1个婴儿增加半个月。
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其他补贴
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生育营养补贴 :90天产假可享300元;
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围产保健补贴 :700元。
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四、注意事项
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地区差异 :具体报销比例和金额因地区政策不同而有所差异,建议咨询当地社保机构;
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缴费基数 :以女职工产前12个月的缴费工资为计发基数;
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自费部分 :超出医保报销限额的药品、营养品等需自费。
五、申领材料
需提供生育证明、手术证明、费用发票等材料至社保经办机构办理。
以上信息综合了全国范围内的政策标准及部分地区具体执行细则,实际报销金额以参保地最新规定为准。