金寨县医保报销政策覆盖城乡居民和职工医保,报销比例最高可达90%,涵盖住院、门诊及慢性病治疗。具体政策如下:
- 城乡居民医保:普通门诊年度限额200元,报销比例50%;住院费用根据医院级别报销,一级医院最高报90%,二级医院80%,三级医院70%。
- 职工医保:门诊年度限额1500元,报销比例60%-80%;住院费用一级医院报90%,二级医院85%,三级医院80%,退休人员比例提高5%。
- 慢性病待遇:高血压、糖尿病等38种慢性病纳入专项报销,城乡居民年度限额5000元,职工医保限额8000元,报销比例统一为70%。
- 大病保险:城乡居民年度自付超1.5万元部分可二次报销,比例60%-80%;职工医保超2万元部分按75%报销。
提示:异地就医需提前备案,否则报销比例降低20%。参保人可通过“皖事通”APP或县医保窗口查询明细。