江阴社保报销比例有多少

江阴社保报销比例根据就医类型、医疗机构等级及是否转诊等因素有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 社区/一级医院:200元(学生)/300元(非学生)

    • 二级医院:300元(学生)/600元(非学生)

    • 三级医院:300元(学生)/800元(非学生)

    未经转诊的起付费用翻倍

  2. 报销比例

    • 社区/一级医院:90%(20万元封顶)

    • 二级医院:75%(20万元封顶)

    • 三级医院:65%(20万元封顶)

    未转诊降低20个百分点,异地就医统一50%

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 社区/一级医院:60%(在职500元起)/90%(退休300元起)

    • 二级医院:55%(在职600元起)

    • 三级医院:50%(在职800元起)

    居民门诊年度最高支付限额600元,职工1200元

  2. 慢性病门诊

    • 高血压/糖尿病:60%(年度限额800元)

    • 同时患两种病:60%(年度限额1000元)

    需携带诊断证明、病历等资料

三、其他说明

  • 异地就医 :统一按50%报销

  • 生育待遇 :产前检查60%报销(社区/转诊一级/二级医院),住院分娩3000元内部分按比例报销

  • 大病保险 :个人负担超1.8万元起,按60%-80%报销

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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