江阴社保报销比例根据就医类型、医疗机构等级及是否转诊等因素有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付线标准
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社区/一级医院:200元(学生)/300元(非学生)
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二级医院:300元(学生)/600元(非学生)
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三级医院:300元(学生)/800元(非学生)
未经转诊的起付费用翻倍
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报销比例
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社区/一级医院:90%(20万元封顶)
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二级医院:75%(20万元封顶)
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三级医院:65%(20万元封顶)
未转诊降低20个百分点,异地就医统一50%
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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社区/一级医院:60%(在职500元起)/90%(退休300元起)
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二级医院:55%(在职600元起)
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三级医院:50%(在职800元起)
居民门诊年度最高支付限额600元,职工1200元
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慢性病门诊
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高血压/糖尿病:60%(年度限额800元)
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同时患两种病:60%(年度限额1000元)
需携带诊断证明、病历等资料
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三、其他说明
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异地就医 :统一按50%报销
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生育待遇 :产前检查60%报销(社区/转诊一级/二级医院),住院分娩3000元内部分按比例报销
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大病保险 :个人负担超1.8万元起,按60%-80%报销