2024年江西省医保新政策主要围绕药品目录更新、门诊保障强化、生育医疗优化及新生儿参保等方面展开,具体如下:
一、医保药品目录更新
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新增药品数量 :新版医保药品目录共3088种,新增126种新药,含105种独家药品和21种非独家药品,覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等治疗领域。
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执行时间与过渡期 :自2024年1月1日起执行新目录,48个西药中成药编码更新,过渡期3个月(新旧码均可使用),过渡期后停用旧编码。
二、门诊保障强化
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普通门诊统筹 :参保人在一级及以下医疗机构门诊及县中医院中医药门诊费用纳入统筹,报销比例50%(一级65%、县中医院40%),无起付线且封顶线,方便群众在家门口就医。
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“两病”门诊用药保障 :高血压、糖尿病患者门诊用药纳入专项保障,一级医疗机构报销比例65%,二级医疗机构50%,封顶线分别为400元、500元。
三、生育医疗费用优化
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生育门诊报销 :自2024年1月1日起,生育门诊费用按居民医保门诊统筹政策执行,提高报销水平。
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新生儿参保资助 :2024年1月1日后出生的新生儿,连续3年个人缴费由财政全额承担(每人每年640元)。
四、缴费政策调整
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筹资标准 :2024年居民医保人均财政补助670元,个人缴费400元;持居住证参保的财政补助标准与本地居民一致。
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资助对象 :特困供养人员、城乡低保对象、返贫致贫人口等可享受全额或定额资助(每人每年320-80元)。
五、大病保险优化
大病保险筹资按居民医保筹资标准的10%左右安排,进一步减轻大病负担。
以上政策通过药品目录优化、门诊保障升级及生育支持,全面提升江西省医保水平,确保群众获得更高效、更经济的医疗保障。