开封城镇居民医保缴费标准为每人410元(含长期护理险10元),财政补助680元,集中缴费期截至2024年12月31日,待遇享受期为2025年全年。 缴费方式涵盖线上(支付宝、河南税务公众号等)和线下(社区服务中心、银行网点等),住院最高报销15万元,大病保险叠加报销上限40万元,门诊慢性病、高血压/糖尿病等特殊病种另有专项保障。
缴费标准与财政补助
2025年度个人缴费410元中,10元为长期护理险,财政同步补助680元。连续参保可享受激励政策,中断缴费可能面临待遇等待期。
多渠道便捷缴费
线上通过支付宝“社保缴费”模块、河南税务微信公众号等自助完成;线下可前往户口所在地社区、中国银行/农业银行网点或办税服务厅。职工医保个人账户可代缴亲属费用,通过“河南税务”小程序操作。
待遇保障全覆盖
- 住院医疗:一级至三级医疗机构报销比例分别为85%、70%、60%,年封顶15万元。
- 大病保险:自付超1.1万元部分分段报销(60%-70%),年限额40万元。
- 门诊保障:普通门诊年报销440元,“两病”患者额外享200元用药补贴,28种门诊慢性病报销65%。
- 长期护理险:重度失能人员可申请机构护理(月限额1300元)或居家护理(月限额540元)。
及时参保避免权益空窗
逾期缴费将面临3个月待遇等待期,断缴时间越长等待期越长。建议居民在集中缴费期内完成参保,确保2025年全年医疗费用报销无忧。