根据2025年最新政策,山东淄博生育险报销比例及标准如下:
一、生育医疗费用报销比例
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住院分娩 :全额报销(100%),无起付线。
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门诊计划生育手术 :定额报销(具体标准未明确,需以医保目录为准)。
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生育产前检查 :定额1000元,直接抵扣医疗费。
二、生育津贴计算方式
生育津贴 =(单位上年度职工月平均工资 ÷ 30)× 产假天数,具体天数根据生育方式及流产时间确定:
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顺产:98天
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剖宫产:增加15天
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多胎每增加1个婴儿:增加15天
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4个月以下流产:15天
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4个月以上流产:42天
三、男职工生育医疗补贴
已参保男职工,其配偶未享受生育医疗费待遇时,可按女职工标准的50%享受生育医疗待遇。
四、注意事项
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报销需在生育或流产后及时办理,材料需包含医保凭证、费用清单等。
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居民医保参保人员生育,按居民医保政策报销,费用不足3000元按3000元计算,超过3000元按实际费用报销。