太原城镇医保报销最低标准为:一级医院不设起付线,报销比例60%-65%(未成年人/70岁以上老人更高),年度限额10万元;职工医保起付线300元(二乙以下医院),报销比例90%,年度限额40万元(含大病保险)。
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居民医保基础标准
- 一级医院:无起付线,普通居民报销60%,未成年人/70岁以上老人报销65%。
- 二级医院:起付线300元,普通居民报销55%-60%,未成年人/70岁以上老人报销60%。
- 三级医院:起付线500元,报销比例50%-55%,年度限额10万元。
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职工医保更高保障
- 二乙以下医院起付线仅300元,报销比例高达90%,年度累计报销限额8万元,叠加大病保险后总限额40万元。
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特殊群体优待
未成年人和70岁以上老人在居民医保中享受更高报销比例(一级医院65%),且儿童单季度限额提升至18万元。
提示:实际报销需符合医保目录范围,建议优先选择一级或二级医院以降低自付费用。