苏州中医院作为苏州市医保定点医疗机构,其医保报销政策遵循苏州市统一的医保政策规定。根据2024年苏州市医保政策,苏州中医院医保报销比例和范围如下:
1. 门诊报销比例
- 在职职工:
- 一级及基层医疗机构:80%
- 二级医疗机构:75%
- 三级医疗机构:60%
- 退休职工:
- 一级及基层医疗机构:90%
- 二级医疗机构:85%
- 三级医疗机构:70%
- 起付标准:在职职工600元/年,退休职工400元/年。
2. 住院报销比例
- 在职职工:
- 一级医疗机构:90%
- 二级医疗机构:87%
- 三级医疗机构:85%
- 退休职工:
- 一级医疗机构:95%
- 二级医疗机构:92%
- 三级医疗机构:90%
- 起付标准:一级医疗机构300元,二级医疗机构600元,三级医疗机构1000元。
3. 门诊特定项目
- 恶性肿瘤治疗、血液透析、器官移植抗排异治疗等特定项目费用可按规定报销。
4. 注意事项
- 参保人员需持社会保障卡在定点医疗机构就医。
- 超过起付标准的费用才能享受医保报销。
- 异地就医需提前办理备案手续,否则报销比例会降低。
如需进一步了解政策详情,可参考苏州市医保局发布的《2024年苏州市医保政策宣传手册》。