青海医保平台是青海省医疗保障局推出的数字化服务平台,通过线上渠道实现医保查询、结算及业务办理,核心功能包括 即时结算 、容灾演练机制 和全流程线上化服务,大幅提升了参保人的就医便利性和基金使用效率。
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即时结算功能
平台在试点医疗机构率先上线即时结算,将传统按月拨付的周期缩短至按日或按周结算,患者就医时可实时完成医保报销,减少垫资压力。 -
系统稳定性与容灾能力
通过定期容灾演练(如停机维护测试),确保突发情况下数据安全与快速恢复,停机期间参保人可先自费结算,后续补办医保报销,最大限度降低影响。 -
线上服务全覆盖
支持青海医保APP、网上大厅等渠道办理参保登记、缴费查询、异地就医备案等业务,打通医保服务“最后一公里”,尤其惠及偏远地区居民。
青海医保平台的智能化升级,标志着医保服务从“群众跑腿”向“数据跑路”的转变,未来或将进一步扩大即时结算覆盖范围,优化用户体验。