​​医院和医保中心的结算方式正逐步向即时结算改革迈进，部分地区已实现出院时医院与医保系统直接清算，患者仅需支付自付费用，而传统报销模式正在向技术驱动的快速结算转型。​​

医院与医保中心的结算需根据就医场景、地域政策及系统对接程度综合处理：​​普通住院患者通常需垫付费用后携带票据回参保地报销​​，但异地就医需提前备案并通过医保异地结算平台处理；​​“三结算”模式（即时结算、药企直结、商保同步结算）正在全国推广，安徽等省份已实现全省覆盖​​，参保患者出院时直接享受政策内费用抵扣，例如肺癌靶向药患者结算时系统自动按DRG标准扣除医保支付部分；​​定点药店购药可通过医保卡直接刷卡支付​​，余额不足时补足差价，部分城市还开通处方外配线上结算功能；​​医保部门通过大数据平台动态调整医疗机构预付额度​​，例如以疾病诊断相关分组（DRG）为基础建立核心要素测算模型，每月按实际服务量生成拨付单，减少医疗机构资金周转压力；​​部分地区探索“预住院”模式​​，患者完成术前检查后离院结算，住院手术期间仅计费实际发生的耗材与药品支出。各地推进节奏不一，参保人可通过“国家医保服务平台”APP查询所在地具体政策，紧急情况下优先联系医疗机构医保办获取指导。