在上海看病，医保报销比例​​根据参保类型、医院等级和费用类型差异显著​​，职工医保门急诊报销50%-90%，住院最高报92%；居民医保门急诊报50%-70%，住院报60%-90%，​​大病医疗可二次报销​​，年度限额最高63万元。

• ​​职工医保​​：在职职工门急诊起付线500元，一级医院报80%、三级报70%；住院起付线1500元，统筹基金报85%，退休人员报销比例更高。居民医保门急诊起付线300-500元，基层医疗机构报70%，住院起付线50-300元，老年参保者三级医院报70%。
• ​​报销差异​​：医院等级越低报销比例越高，社区卫生服务中心门急诊报销比三级医院高10%-20%。退休人员、高龄居民及特殊群体（如重残）享受更高比例。
• ​​大病保障​​：尿毒症、恶性肿瘤等大病治疗无起付线，职工医保报85%-92%，居民大病保险再报60%，叠加后实际负担大幅降低。
• ​​报销流程​​：门急诊持卡实时结算；住院需先支付起付线，出院时自动抵扣；大病医疗需提前登记，材料齐全后向医保机构或商业保险公司申请。

​​提示​​：年度报销限额、药品目录及异地就医规则可能影响实际报销金额，建议优先选择定点医疗机构并关注政策动态。