​​广东省肇庆市医保局通过多层次医疗保障体系、智能化服务创新和严格基金监管，持续提升参保人待遇与便利性，2024年基本医保参保率达99.3%，“肇福保”累计赔付1.87亿元，1115个村卫生站实现医保结算全覆盖，成为全省医保改革的标杆案例。​​

1. ​​构建“四重保障”体系​​
   肇庆市已形成“基本医保+大病保险+医疗救助+肇福保”的多层次保障网，基本医保参保率稳定在96%以上。2025年城乡居民医保参保人数达305.92万，大病保险起付线降至1万元，医疗救助实现困难群众100%参保和待遇覆盖。“肇福保”新增住院护理津贴，累计赔付8.5万人次，最高单笔赔付119.9万元，有效防范因病致贫风险。

2. ​​深化改革与服务创新​​
   全市实现医保移动支付覆盖22家医院，年结算88.84万笔；推出“新生儿预参保”和“退休一件事一次办”服务，简化流程90%以上。辅助生殖医疗服务价格透明化，12项费用标准全省率先公布；“双通道”药房覆盖所有县区，罕见病用药可及性显著提升。集采药品平均降价45.3%，累计节约采购费用超4亿元。

3. ​​智能监管守护基金安全​​
   通过“自查+智能审核+飞行检查”三维监管，2024年检查定点机构1673家，追回违规金额1.35亿元。全国首创医保基金监管宣传矩阵，典型案例警示教育覆盖率达100%，村民足不出村即可享受医保结算，基金使用效率居全省前列。

肇庆市医保局以动态筹资、精准扩面和待遇升级为核心，持续优化“免排队”“少跑腿”服务，未来将探索长期护理险，进一步织密民生保障网。