医保报销可以跨省报销,且已实现全国范围内住院、普通门诊及10种门诊慢特病费用的直接结算。关键亮点包括:备案是前提(线上/线下均可)、执行就医地目录与参保地政策、急诊抢救无需备案、长期居住人员可双向享受待遇。
-
备案流程
跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP或线下渠道备案,分为长期居住(一次备案长期有效)和临时外出(有效期6个月)。急诊抢救视同已备案,可直接结算。 -
结算规则
费用结算遵循“就医地目录、参保地政策”:药品和诊疗项目按就医地标准,起付线、报销比例等按参保地规定。长期居住人员待遇与参保地一致,临时外出人员报销比例可能降低(降幅≤20%)。 -
覆盖范围
住院、普通门诊及高血压、糖尿病等10种门诊慢特病可跨省直接结算。需选择就医地已开通联网的定点医疗机构,否则需先垫付再回参保地报销。 -
特殊情形处理
未备案时,部分费用需手工报销且比例可能降低;非急诊在非定点机构就医的费用通常不报销。长期居住人员备案后回参保地就医,仍可享受医保待遇。
提示:跨省就医前务必确认备案状态和定点机构开通情况,通过官方渠道查询实时政策以确保顺利结算。