石家庄市门诊报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,职工医保报销比例普遍高于居民医保,一级医院报销比例最高可达90%。具体政策如下:
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职工医保门诊报销
- 一级及以下医院:起付线100元,报销比例90%,年度限额2000元。
- 二级医院:起付线200元,报销比例85%,年度限额同上。
- 三级医院:起付线300元,报销比例80%,年度限额相同。
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居民医保门诊报销
- 一级医院:不设起付线,报销比例60%,年度限额500元。
- 二级及以上医院:起付线50元,报销比例50%,限额与一级医院一致。
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特殊群体优惠
退休职工报销比例提高5个百分点;学生儿童居民医保报销比例额外增加10%。 -
异地就医规则
备案后按参保地比例报销,未备案则降低10%-20%比例,需先自付后手工结算。
参保人可通过“河北智慧医保”小程序实时查询余额和报销记录,建议优先选择一级医院以享受更高报销待遇。