2025年济南生育险报销标准主要涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴和计划生育手术费四大类,顺产最高可报销5000元,剖宫产8000元,同时享受158天带薪产假津贴。以下是具体细则:
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产前检查报销
定额报销1200元,需在定点医疗机构完成检查并保留发票,覆盖项目包括B超、血常规等必检项目,超额部分需自费。 -
分娩费用标准
- 顺产:一级医院报销3500元,二级医院4000元,三级医院5000元;
- 剖宫产:统一报销8000元,多胞胎分娩每增加一胎额外补贴1000元。
需提供住院病历、费用清单及社保卡实时结算。
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生育津贴计算
按单位上年度职工月平均工资发放,158天产假津贴分两次支付:- 产后98天内发放70%,剩余30%在返岗后按月发放。
灵活就业人员按济南最低工资标准的80%领取。
- 产后98天内发放70%,剩余30%在返岗后按月发放。
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计划生育手术补贴
人流术补贴800元,输卵管结扎术2000元,需提供手术证明及医保定点机构票据。
注意:报销需在生育后6个月内申请,异地分娩需提前备案。符合政策的参保职工还可叠加享受济南市育儿补贴(每月600元,至孩子3岁)。建议提前核对社保缴费记录,避免断缴影响待遇。