肇庆的农村合作医疗（新农合）在佛山就医可以报销，但需提前办理异地就医备案，且报销比例通常低于肇庆本地标准。 关键点包括：① 备案是报销前提，可通过“粤医保”小程序线上办理；② 报销比例受医院等级、备案状态影响，未备案可能仅报销20%-35%；③ 急诊可事后补备案，但需在5个工作日内完成。
具体报销规则和操作要点如下：
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备案流程
长期在佛山居住或工作者需通过“粤医保”小程序提交异地就医备案，选择“异地长期居住人员”类型，上传居住证或个人承诺书（无居住证时），2-3个工作日内生效。临时外出就医（如转诊）需提供转诊证明，备案有效期6个月。急诊抢救可先就医后补备案，住院当次有效。 -
报销比例与范围
- 已备案：住院费用按肇庆政策报销，比例约为40%-55%（乡镇卫生院）或30%-40%（县级医院），佛山三级医院可能更低。
- 未备案：报销比例下降10%-30%，部分情况仅报销20%-35%。门诊费用多数需回肇庆手工报销，特定慢性病门诊除外。
- 不予报销情形：自行就医未转诊、工伤/交通事故、整形美容等非基本医疗项目。
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结算方式
- 直接结算：在佛山接入国家异地结算平台的定点医院（如佛山市第一人民医院），持医保电子凭证或社保卡刷卡，仅支付自费部分。
- 手工报销：未备案或医院未联网时，需保存发票、费用清单、出院记录等材料，60日内向肇庆医保局申请，审核周期约15个工作日。
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特殊注意事项
- 年度限额：肇庆新农合年度累计报销上限通常为2万元，跨市就医可能进一步受限。
- 材料补充：学生或孕产妇等特殊群体需额外提供学校证明、生育登记等。
- 政策差异：佛山部分医院对异地医保结算有额外要求，建议就医前通过医院医保办确认。
建议在就医前通过“粤医保”小程序查询佛山支持异地结算的医院，并拨打肇庆医保局热线（如0758-12345）核实最新政策。若长期在佛山生活，可考虑转为佛山城乡居民医保以获得更高待遇。