揭阳居民医保报销政策

​揭阳居民医保报销政策覆盖住院、门诊及大病保险,报销比例最高达90%,年度支付限额达55万元(基本医保30万+大病保险25万),困难群众更享倾斜待遇。​​ 以下分点详解政策要点:

  1. ​住院待遇​

    • ​起付标准​​:市内一级医院300元、二级500元、三级700元;市外统一1200元,困难人员免起付线。
    • ​报销比例​​:市内一级90%、二级80%、三级70%(县域三级75%),市外60%;恶性肿瘤等特殊病种报销比例提高5%-10%。
  2. ​门诊待遇​

    • ​普通门诊​​:无起付线,报销比例60%,单次限额40元/日,年度限额400元;困难人员限额翻倍。
    • ​门诊特定病种​​:无起付线,报销比例参照住院标准,月度支付限额按病种最高值计算。
  3. ​大病保险​

    • 自付费用超1万元部分,市内报销65%、市外60%,年度限额25万元;困难人员起付线降至2000元,报销比例80%且无限额。
  4. ​异地就医​

    • 备案后可直接结算;未备案需垫付费用,60日内凭病历、发票等材料至参保地医保经办机构报销。

​提示​​:2025年度参保缴费已截止,新参保或待遇变更需及时办理登记。通过“粤医保”小程序可查询实时政策及办理备案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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