云南省医保生育报销政策
- 生育医疗费用报销：参加职工生育保险的女职工可报销生育医疗费用，包括顺产、难产、剖宫产等，具体报销标准根据医院级别和分娩方式有所不同。
- 生育津贴：女职工在产假期间可享受生育津贴，标准为用人单位上年度职工月平均工资，按产假天数计发。
- 辅助生殖技术费用补助：参加职工生育保险的参保人，进行辅助生殖技术治疗的，可获得最高3000元的补助。
- 城乡居民医保生育费用包干：城乡居民医保参保人在县乡级医院分娩可享受免费政策，在三级医院分娩可获得定额报销。
- 生育保险待遇“免申即享”：自2024年7月1日起，参保职工在省内定点医疗机构实施生育和计划生育时医疗费用可直接联网结算，生育津贴可“即申即享”。
详细政策内容：
一、生育保险报销政策
1. 职工医保生育报销
- 住院分娩：顺产报销2500元/例，难产3000元/例，剖宫产5000元/例。部分地市如昆明、玉溪已提高至顺产4000元、剖宫产6000元。
- 产前检查费：报销1000元。
- 辅助生殖：将人工授精、试管婴儿等12个项目纳入报销，最高补助3000元（2024年9月起执行）。
2. 居民医保生育报销
- 县乡级医院：免费分娩（顺产按1800元、剖宫产一级医院2100元/二级医院2700元结算）。
- 三级医院：顺产报销2400元，剖宫产3400元。
- 辅助生殖：项目支付比例50%，年度最高1500元。
- 并发症补助：因生育引发的并发症（如宫外孕），个人负担部分医保补助70%。
二、生育津贴政策
- 对象：参加职工生育保险的女职工（含灵活就业人员）。
- 标准：以用人单位上年度职工月平均工资为基数，按产假天数计发。2023年人均约2.6万元。
- 产假：基础98天+政策延长60天=158天，难产/剖宫产增加15天，多胞胎每多1孩增15天。
- 护理假：男方护理假30天，工资由用人单位发放，不享受生育津贴。
- 育儿假：子女不满3周岁的夫妻每年各享10天，两个以上子女再增5天。
三、其他生育支持政策
- 一次性生育补贴：2023年1月1日后出生的二孩、三孩家庭可获得一次性生育补贴，二孩2000元/孩，三孩5000元/孩。
- 育儿补助：二孩、三孩（0—3岁）每年可获得800元的育儿补助。
- 婴幼儿意外伤害险补贴：一孩、二孩、三孩（0—3岁）每年可获得50元的婴幼儿意外伤害险补贴。
四、医保经办服务优化
- 直接联网结算：自2024年7月1日起，实现参保职工在省内定点医疗机构实施生育和计划生育时医疗费用直接联网结算。
- “免申即享”：生育保险待遇核定与支付实现“免申即享”“跨省通办”“全程网办”。
- 新生儿“出生一件事”：新生儿凭出生医学证明或身份证等有效身份证件，通过线上或线下渠道及时办理医保参保登记，生育医疗费用“一站式”报销。
以上为云南省医保生育报销政策的详细内容，具体操作流程和所需材料请参考相关政策文件或咨询当地医保部门。