5万元
丹东医保住院报销额度根据参保类型、医院级别及费用分段计算,具体如下:
一、报销比例标准
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在职职工
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门诊/急诊:1800元起付,报销比例50%
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住院:
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三级医院:800元起付,3万元内按85%、90%、95%比例报销
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二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销
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退休人员(70周岁以下)
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门诊/急诊:1300元起付,报销比例70%
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住院:
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三级医院:800元起付,3万元内按80%、90%、95%比例报销
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二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销
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退休人员(70周岁以上)
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门诊/急诊:1300元起付,报销比例80%
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住院:
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三级医院:800元起付,3万元内按80%、90%、95%比例报销
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二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销
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二、最高支付限额
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职工医保 :年度最高支付限额为 5万元 ,超出部分由个人承担
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城乡居民医保 :年度最高支付限额为 8万元 (2024年数据)
三、其他注意事项
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起付标准 :
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三级医院:800元
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二级医院:500元
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一级医院(乡镇卫生院):300元
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基层医疗机构:无起付线
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转诊规定 :
- 未办理异地就医手续的转出医院,三级甲等医院起付标准提高至2000元,报销比例降至45%
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门诊报销 :
- 基层医疗机构门诊报销比例55%,二级/三级医院50%
以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。