丹东医保住院报销额度

5万元

丹东医保住院报销额度根据参保类型、医院级别及费用分段计算,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 在职职工

    • 门诊/急诊:1800元起付,报销比例50%

    • 住院:

      • 三级医院:800元起付,3万元内按85%、90%、95%比例报销

      • 二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销

  2. 退休人员(70周岁以下)

    • 门诊/急诊:1300元起付,报销比例70%

    • 住院:

      • 三级医院:800元起付,3万元内按80%、90%、95%比例报销

      • 二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销

  3. 退休人员(70周岁以上)

    • 门诊/急诊:1300元起付,报销比例80%

    • 住院:

      • 三级医院:800元起付,3万元内按80%、90%、95%比例报销

      • 二级/一级医院:500元起付,5000元内70%、75%报销

二、最高支付限额

  • 职工医保 :年度最高支付限额为 5万元 ,超出部分由个人承担

  • 城乡居民医保 :年度最高支付限额为 8万元 (2024年数据)

三、其他注意事项

  1. 起付标准

    • 三级医院:800元

    • 二级医院:500元

    • 一级医院(乡镇卫生院):300元

    • 基层医疗机构:无起付线

  2. 转诊规定

    • 未办理异地就医手续的转出医院,三级甲等医院起付标准提高至2000元,报销比例降至45%
  3. 门诊报销

    • 基层医疗机构门诊报销比例55%,二级/三级医院50%

以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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