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山西省生育险报销政策为参保职工提供生育医疗费用报销和生育津贴双重保障，覆盖产前检查、分娩及并发症治疗，顺产报销比例最高达90%，生育津贴按单位平均工资计算，有效减轻生育经济负担。参保人需连续缴费满9个月且符合计划生育政策，可通过线上线下多渠道便捷申请。

报销条件与范围
参保职工需在生育前连续缴纳生育保险费满9个月（补缴时间不计算），且符合国家及山西省计划生育政策。报销范围包括产前检查（如B超、血常规）、住院分娩费用（顺产、剖宫产）、计划生育手术（人流、结扎）及妊娠并发症（如妊娠高血压）治疗费用。异地生育需提前办理备案手续，报销比例与本地一致。

所需材料与流程
申请时需提供身份证、社保卡、结婚证、出生医学证明、医疗费用清单及发票原件。线上可通过“山西医保公共服务平台”提交材料，线下由单位代办或至医保经办窗口办理。审核通过后，医疗费用直接结算或30个工作日内拨付至个人账户，生育津贴由单位申领后发放至职工。

待遇标准测算
生育医疗费用实行定额报销：顺产2000-3000元，剖宫产4000-5000元，产前检查限额800元。生育津贴按单位上年度月平均工资÷30×产假天数计算，山西省产假为158天（难产、多胞胎另加15天）。例如单位月均工资6000元，顺产可获津贴6000÷30×158=31,600元，剖宫产则按173天计算。

高频问题解答
男方参保可享受15天陪产津贴（按单位平均工资计算），但医疗费用仅限女方报销。断缴后补缴需重新计算连续缴费期，建议生育前确认参保状态。失业女性在领取失业金期间，生育费用可由医保报销。

建议职工生育后6个月内及时申报，保留原始票据，通过“山西医保”公众号查询进度。政策细节可能随年度调整，办理前可致电12333或咨询单位人事部门核实最新标准。