南阳市职工医保住院报销政策的核心要点为：起付标准市域内600元、市域外省内1500元/省外2000元；报销比例市域内一级至三级医院分别为88%、83%、78%（退休人员提高5%），市域外降低10%；年度限额60万元（基本统筹6万+大额医疗54万）。中医药服务报销比例额外提高10%，起付线降低一档。
-
起付标准与支付比例
职工医保住院需先承担起付费用：市域内统一600元，市域外省内1500元、省外2000元。合规费用报销比例按医院级别划分：市域内一级医院88%、二级83%、三级78%，退休人员相应提高5%。市域外就医比例较本地降低10%。异地安置人员执行参保地比例，起付线按市域外标准。 -
年度限额与分段支付
年度最高支付60万元，其中基本医疗保险统筹基金支付6万元，超过部分由大额医疗费用补助基金支付54万元。例如，在职职工市域内三级医院住院总花费10万元，扣除600元起付线后，合规费用按78%报销，基本统筹支付约7.3万元（若未超6万限额）。 -
中医药服务优惠
在市域内二、三级中医院住院，中医药诊疗服务费报销比例职工提高10%（如三级医院从78%提至88%），起付线降低一档（如三级医院从600元降至与二级相同的500元）。 -
特殊群体与注意事项
80岁以上城乡居民住院报销比例额外提高5%。需注意：意外伤害需3日内备案，有第三方责任人不纳入报销；门急诊费用不设起付线但按门诊政策报销。
提示：政策可能随年度调整，建议通过南阳市医保局官网或服务热线63568904核实最新细则，尤其是跨省就医备案流程与材料要求。