天津市医保报销政策覆盖门诊、住院、大病等医疗费用,最高报销比例达90%,年度限额55万元,并支持异地就医直接结算。以下是核心要点:
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门诊报销
- 一级医院:起付线800元,报销比例75%
- 二/三级医院:起付线1300元,报销比例55%-65%
- 门特病种(如高血压)报销比例提高至80%
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住院报销
- 一级医院:起付线300元,报销比例90%
- 三级医院:起付线1700元,报销比例80%-85%
- 退休人员报销比例上浮5%
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大病保障
- 自付超2万元部分可二次报销,比例60%-80%
- 抗癌药等特药纳入专项报销
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异地就医
- 京津冀定点医疗机构免备案直接结算
- 全国联网医院持社保卡即时报销
参保人可通过"津医保"APP实时查询额度,建议优先选择定点医疗机构以享受更高报销待遇。