四川省内异地就医门诊费报销流程如下,分为备案、就医、结算三个核心步骤:
一、备案流程
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备案材料
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居住证明 :居住证、户口本或身份证
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社保卡 :需在参保地办理异地就医备案
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备案方式
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线上备案 :通过四川省医保局官网或“四川医保”APP办理
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线下备案 :携带材料至参保地医保经办机构办理
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备案时效
- 一般需在就医前完成备案,部分情况下可补办,但需在结算前完成
二、就医要求
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定点医疗机构
- 需选择四川省内已开通异地就医直接结算的医疗机构
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报销范围
- 以就医地医保目录为准,门诊费用需符合起付线、报销比例等标准
三、结算方式
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直接结算
- 持社保卡在就医地直接刷卡结算,住院费用由医保与医院分别结算,门诊费用通常需自费后报销
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手工报销
- 若未直接结算,需将发票、诊断证明等材料邮寄回参保地,按比例报销
四、注意事项
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慢特病报销
- 高血压、糖尿病等5种门诊慢特病已开通跨省直接结算,新增类风湿关节炎、冠心病等5种慢特病
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时效性
- 备案后需在有效期内就医,逾期需重新办理
法律依据 :根据《社会保险法》第二十八条,符合医保目录的门诊费用可按规定报销。