贵州毕节社保基数18700元的职工,每月医保个人缴费约为374元(按2%比例计算),单位需缴纳1496元(8%比例)。具体待遇包含住院报销80%-85%、门诊年度限额2000元等保障。
一、医保缴费计算方式
- 个人缴纳部分:18700元×2%=374元/月。
- 单位缴纳部分:18700元×8%=1496元/月,合计1870元纳入医保统筹。
二、医保待遇详解
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住院报销
- 起付线:在职职工200元/年,退休100元/年。
- 报销比例:县级及以上医院80%,基层医院85%。
- 年度限额:基本医保3.5万元,超部分由大额医保按90%报销。
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门诊待遇
- 起付线150元/年,一级医院报销70%,三级医院50%。
- 药店购药可享同等报销比例,年度限额2000元。
三、注意事项
缴费基数每年7月调整,需以单位申报为准。建议通过“贵州医保”小程序查询实时缴费明细及余额。
合理规划医保使用可最大化报销收益,例如优先选择基层医院就诊、门诊费用分散使用等。