宜昌市职工基本医疗保险普通门诊统筹政策亮点：

• 报销范围：将原本由个人账户支付的普通门诊费用纳入医保统筹基金支付，包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等。
• 起付标准：在职职工500元，退休人员400元。
• 报销比例：
  • 在职职工：三级医院50%，二级医院65%，一级医院80%。
  • 退休人员：三级医院60%，二级医院75%，一级医院90%。
• 最高支付限额：在职职工2200元，退休人员2600元。
• 实施时间：2023年1月1日起。

政策详情

1. 政策实施时间：

   • 2023年1月1日起实施。

2. 缴费变化：

   • 在职职工缴费不变。
   • 灵活就业人员缴费基数调整为社会保险缴费基数标准的70%，缴费费率调整为8%，取消原5.5%、10%缴费方式。

3. 个人账户划分：

   • 在职职工：参保缴费基数的2%划入个人账户，单位缴费基数的8%划入统筹基金。
   • 退休人员：2023年1月1日前退休的，每月划入70元；2023年1月1日后退休的，根据缴费方式和年限计算划入金额。

4. 门诊统筹待遇标准：

   • 起付标准：在职职工500元，退休人员400元。
   • 报销比例：详见上文亮点部分。
   • 最高支付限额：在职职工2200元，退休人员2600元。

5. 就医流程：

   • 持市民卡或医保电子凭证挂号。
   • 就诊并开具处方。
   • 持市民卡或医保电子凭证结算，个人负担部分可用个人账户或现金支付，统筹支付部分由医疗机构记账。

6. 药店购药：

   • 可凭流转电子处方在药店配药，按医疗机构等级报销比例核算报销。

7. 异地就医：

   • 在开通联网结算的定点医药机构可直接结算。
   • 未直接结算的，需全额垫付后到医保经办机构办理手工报销。

8. 注意事项：

   • 持本人医疗保障凭证就医，妥善保管凭证防止冒用。
   • 如实陈述病情，合理检查、用药、诊疗。

总结

宜昌市职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的实施，为参保人员提供了更全面的医疗保障，减轻了门诊医疗费用负担。了解并遵守相关政策规定，有助于更好地享受医保待遇。如有疑问，可咨询当地医保部门。