合肥市门诊报销比例根据参保类型、医院层级及病种差异而不同，居民医保基层门诊报销60%且年度限额150元，职工医保在职人员一级医院报销60%（年度限额4000元），退休人员比例更高。
-
居民医保门诊待遇
- 基层普通门诊：社区卫生服务中心/乡镇卫生院0起付线，报销60%，单次50元封顶，年度限额150元。
- 大额门诊：二级及以上医院累计超800元后报销60%（本地）或50%（跨县），年度限额2000元。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病患者基层报销70%，年度限额分别为360元、480元。
-
职工医保门诊待遇
- 在职职工：一级医院起付线200元报销60%，二三级医院起付线400元报销50%，年度限额4000元。
- 退休人员：报销比例提高10%（如一级医院70%），年度限额5000元。
- 药店购药：凭处方按一级医院标准报销，计入年度限额。
-
慢特病门诊
83种慢特病（如高血压、糖尿病）参照住院比例报销，需申请认定，病种单独设定年度限额。
提示：报销需在定点机构结算，出示医保码或社保卡，异地就医需备案。建议通过“合肥医保”微信公众号查询细则或办理业务。