泸州市医保局将慢病报销分为城镇职工和城乡居民两类,并进一步细分为普通慢性病和重大疾病,不同类别在年度报销限额、比例及病种范围上存在显著差异。以下是具体分类及政策亮点:
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城镇职工医保
- 普通慢性病(如糖尿病、高血压、冠心病):年度报销限额1500元至7500元不等,报销比例80%。
- 重大疾病(如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭):年度报销限额高达32万元,报销比例90%,覆盖器官移植等高风险病种。
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城乡居民医保
- 普通慢性病:一类病种共享年度限额4000元,报销比例70%。
- 重大疾病:年度报销限额最高9万元,报销比例80%,针对恶性肿瘤等病种提供更高保障。
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门诊慢特病分级报销
- 职工医保在二、三级医疗机构报销86%-88%,社区医院达92%;居民医保按缴费档位划分,少年儿童报销比例最高达90%。
- 超过病种限额部分,职工医保可再报50%-70%,居民医保在社区医院可报30%。
泸州市慢病报销政策通过分类分层设计,兼顾普通慢性病长期用药需求与重大疾病高额费用负担,参保人可根据自身情况选择最优报销路径。具体病种目录及细则可通过官方渠道查询。