江西医保门诊报销政策覆盖城乡居民和职工群体，提供普通门诊、慢特病、中医药及“双通道”药品等多层次保障，报销比例最高达65%且部分政策取消起付线，大幅减轻群众医疗负担。
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普通门诊统筹
城乡居民在一级及以下定点机构（如乡镇卫生院）就诊可报销65%，县中医院中医药门诊报销40%，无起付线和封顶线。职工医保起付线为600元/年，在职人员一级机构报销60%、退休人员65%，年度限额1800-2000元。生育门诊费用按普通门诊政策执行，支持无痛分娩等生育保障。 -
门诊慢特病保障
全省统一67种病种（含恶性肿瘤、糖尿病等35种基本病种），取消起付线，报销比例参照住院待遇。Ⅰ类病种（如白血病）按住院标准全额报销，Ⅱ类病种（如痛风）由各地设定限额。资格认定下放至一级及以上医院，省内资格互认，多数病种无需复审。 -
“两病”专项与中医药优惠
高血压、糖尿病门诊用药在一级机构报销65%，年度限额400-500元。职工中医门诊起付线降至300元，报销比例提高5个百分点，针灸、拔罐等传统疗法纳入报销。 -
“双通道”药品与异地就医
国家谈判药品通过定点医院和药店双渠道供应，医保同步结算。大学生寒暑假异地就诊可回校报销65%，住院需提前通过“赣服通”或国家医保平台备案，直接结算更便捷。
提示：参保人需持社保卡或医保电子凭证实时结算，门诊慢特病需提前认定，异地就医备案可线上办理。政策细节可能因统筹区略有差异，建议咨询当地医保部门。