​​门诊医保不能报销通常是由于未满足医保政策规定的条件，例如未选择定点医疗机构、费用未达起付线、医保目录外项目或断缴医保等。​​ 具体可分为以下情形：

1. ​​非定点医疗机构就医​​
   医保报销仅限定点医疗机构，急诊除外。若在非定点机构就诊（如未签约的私立医院），费用需自付。部分城市还要求提前办理普通门诊选点手续，未选点则无法报销。

2. ​​结算方式错误​​
   线上缴费（如手机支付）通常无法触发医保报销，需在窗口出示社保卡或电子医保凭证结算。部分城市已开通线上医保支付，但需通过指定渠道操作。

3. ​​未达起付标准​​
   职工医保门诊报销需累计超过起付线（如200-2000元/年），居民医保可能无起付线但有限额。例如，某地政策要求在职职工年门诊费用超2000元后，超出部分按50%报销。

4. ​​医保目录外项目​​
   药品、检查或治疗项目若不在医保三大目录（药品、诊疗、耗材）内，均需自费。例如整形美容、健康体检、进口特效药等。部分城市将CT等检查纳入报销，但需符合适应症。

5. ​​医保断缴或等待期​​
   职工医保断缴3个月后待遇中止，补缴后需等待3-6个月；居民医保未参保年度无待遇。新参保或转移接续时可能存在等待期。

6. ​​其他排除情形​​
   第三方责任（如交通事故）、工伤、公共卫生服务（如疫苗接种）等，按规定由其他渠道支付，医保不予重复报销。

​​提示​​：各地政策差异较大，建议通过医保局官网或12345热线查询当地细则。若符合条件却未报销，可要求医院退费并重新走医保结算流程。