汉中市医保报销政策涵盖门诊统筹、住院报销、慢特病保障等多重福利，城乡居民和职工医保待遇差异明显，其中门诊年度限额100元起、住院最高报销90%、慢特病最高支付限额15万元，并实现“一站式”结算便民服务。

1. 门诊报销政策

   • 城乡居民：门诊统筹无起付线，年度限额100元（户内不通用），基层医疗机构报销50%-60%。“两病”（高血压、糖尿病）患者年度限额300元/病种，合并可享600元。
   • 职工医保：年度起付线200元，在职/退休人员限额分别为800元/1000元，药店购药也可报销。

2. 住院报销

   • 城乡居民住院起付线200元（基层医院），合规费用报销90%，年度累计限额15万元；大病保险对个人负担超1万元部分分段报销，封顶30万元。职工医保年度限额6万元，超额部分由大额医保覆盖（最高24万元）。
   • 特困人员等群体大病保险起付线降至5000元，报销比例提高5%。

3. 慢特病保障
   覆盖51种I类病种（如糖尿病并发症），城乡居民起付线300元、报销70%，年度限额15万元。职工与居民医保病种范围一致，但待遇标准不同。

4. 便民服务
   所有医保待遇均支持“一窗口办理、一单式结算”，住院可同步享受基本医保、大病保险和医疗救助三重保障。

提示：参保人员需注意政策差异（如职工与居民医保），及时办理慢特病认定，并优先选择分级诊疗以保障报销权益。