河南的农合在河北可以报销，但需提前办理异地就医备案，且报销比例通常低于参保地标准。具体报销金额取决于河北当地医院的级别、费用类型及河南新农合政策，一般住院费用跨省直接结算比例在45%-80%之间，门诊费用报销限额较低。
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备案是报销前提
河南参保人员需通过“国家医保服务平台”APP、河南医保小程序等线上渠道，或线下医保经办机构办理异地就医备案。备案类型影响报销比例：选择“临时外出就医”可能降低10%比例，而“长期异地居住”可保持参保地待遇。急诊或住院后3日内补备案也可报销，但手续更复杂。 -
报销比例与规则
跨省报销执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按河北规定，起付线、封顶线等按河南标准。例如：- 住院费用：河北三级医院报销比例可能降至50%以下，起付线2000元（河南标准），超出部分按50%-68%分段报销。
- 门诊费用：普通门诊年限额约80元，报销比例50%；特殊病种（如恶性肿瘤）年限额可达3万元。
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结算方式与材料
备案后，在河北联网定点医院可直接刷医保卡结算。若未实时结算，需携带住院收据、费用清单、诊断证明等材料回河南经办机构手工报销，周期较长且可能降低比例。
提示：政策可能调整，建议就医前通过官方渠道确认最新细则，并优先选择开通跨省直接结算的医院以减少垫付压力。