辽阳合作医疗(新农合)报销标准涵盖住院、门诊及异地就医,关键亮点包括:住院报销比例最高达75%、年累计限额12万元,门诊村卫生室报销60%,异地就医需提前备案且比例可能降低。
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住院报销
- 起付线:镇卫生院100元,县级/市级/省级定点医院分别为200元/500元/700元,省外非定点医院1000元。
- 比例:整体报销75%,年累计最高支付12万元(含基本医保10万元+大额补助2万元)。
- 特殊群体:60岁以上老年人在镇卫生院住院,每日治疗护理费额外补偿10元,限额200元。
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门诊报销
- 比例:村卫生室60%,镇卫生院40%,二级/三级医院30%。
- 限额:村卫生室每次药费限10元,镇卫生院50元,二级/三级医院100元。
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异地就医
- 沈阳等异地报销比例可能低于本地,需提前办理备案。乡镇卫生院起付线100元(报销90%),省级定点医院700元(55%),省外非定点1000元(45%)。
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二次补偿
- 年累计医疗费超5000元可申请,最高补偿6000元。
提示:具体报销以实际政策为准,建议携带医保凭证、费用发票等材料至当地医保部门办理。