乳山农村医保参保人员在烟台住院，需提前办理异地就医备案，出院时持社保卡直接结算，报销比例根据医院等级为45%-90%。若未备案需先垫付费用，再回乳山医保局手工报销，但比例降低10%-20%。关键材料包括住院发票、费用清单、出院小结等，线上可通过“国家医保服务平台”APP快速备案。
具体流程分三步：
- 备案优先：通过“国家医保服务平台”APP或乳山医保局现场办理异地就医备案，选择“临时外出就医”类型。未备案将导致报销比例下降（如三级医院从60%降至45%），且需自行垫付全部费用。
- 持卡结算：在烟台定点医院住院时，出示社保卡办理入院登记，出院时直接刷社保卡结算，系统自动扣除报销部分（如一级医院报销90%）。若医院未联网，需保存所有票据回乳山手工报销。
- 材料准备：手工报销需提供住院发票原件、费用明细清单、诊断证明、病历复印件及身份证、社保卡。务必在出院后1个月内提交，逾期可能无法办理。
注意事项：
- 转诊证明非必须，但无转诊单的报销比例会降低10%。
- 急诊无需备案，但需在入院后5个工作日内补办手续。
- 中药治疗或恶性肿瘤等大病可额外提高报销比例10%-20%。
建议提前确认烟台就诊医院是否为山东省联网定点机构，并咨询乳山医保局（电话0631-12393）最新政策，避免因材料不全或流程错误影响报销。