山西2024年统筹门诊报销标准迎来重大调整:年度支付限额提升至300元、取消单次限额、跨省异地就医直接结算,并实行分级诊疗差别化报销比例。
- 提高保障水平:2024年起,居民门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元,取消原50元/次/天的单次限额,减轻患者多次就诊负担。
- 分级诊疗差别化报销:在二类、三类及以下医疗机构就诊,报销比例分别为55%、60%,无起付标准;一类医疗机构起付标准为80元/次,报销比例45%。基层签约医疗机构比例可进一步提高,引导分级诊疗。
- 跨省异地就医便捷化:长期异地备案居民可双向享受待遇,临时外出就医无需备案,省内按参保地待遇执行,跨省报销比例降低10个百分点。
- 优化服务与药品供给:支持长期处方服务,配齐常用药品,减少患者跑腿次数,同时加强医保电子凭证应用,提升结算效率。
提示:参保居民可优先选择基层医疗机构签约,并利用异地就医直接结算功能,最大化享受政策红利。