河南农村合作医疗（新农合）报销政策为参保农民提供门诊、住院及大病三重保障，关键亮点包括：门诊报销比例最高达60%（村卫生室）、住院分段补偿最高90%（费用超8万元部分）、大病保险年度封顶30万元，且覆盖35种重大疾病。以下分点详解政策要点：
-
门诊报销
村卫生室/乡镇卫生院报销60%-40%，县级及以上不纳入门诊统筹。慢性病（如高血压、糖尿病）报销比例不低于65%，特药（如抗癌药）报销80%。年度封顶线430元（普通门诊）或按病种限额（如糖尿病年度限额210元）。 -
住院报销
按医院等级分段补偿：乡级卫生院起付线200元，报销85%；省级医院起付线1000元，报销50%。费用超5万元可二次报销，8万元以上部分补偿90%。跨省就医保底补偿30%。 -
大病保险
起付线1.5万元，1.5万-5万元补偿50%，10万元以上补偿65%。覆盖35种大病（如白血病、肺癌），年度最高赔付30万元。异地就医合规费用60%纳入大病计算。 -
特殊群体保障
儿童先心病等6类病种报销90%；“两病”（高血压、糖尿病）用药报销60%。低保户等可减免个人缴费。 -
报销流程
县内就医直接结算，域外需转诊备案。材料包括身份证、医疗证、费用清单。门诊当即减免，住院出院时窗口结算，大病需额外申请。
提示：2025年个人缴费380元，集中缴费期为2024年10-12月。参保时注意确认定点机构，保留票据以备核查，及时关注政策调整（如慢性病新增病种）。