​​韶关医保报销标准覆盖住院、门诊及大病保险，报销比例最高达90%，年度封顶线25万元。​​ 参保人员根据医院等级享受差异化待遇，其中一级医院住院报销90%、三级医院70%，门诊特定病种最高报销640元/月，大病保险可二次报销65%-75%。​​关键亮点​​：居民医保普通门诊无起付线、报销70%，职工医保住院费用分段报销最高95%，新生儿出生6个月内参保可追溯报销医疗费用。

韶关医保分为城乡居民医保和职工医保两大体系。城乡居民医保需在基层医疗机构选定门诊定点单位，年度限额300元；住院无需选点，起付线按医院等级从200元至1600元不等，报销比例70%-90%。职工医保门诊急诊费用超过1800元部分报销50%，退休人员比例更高；住院费用按费用分段报销，3万元以下报销85%，4万元以上达95%。门诊特定病种分为两类，一类病种按月限额报销，二类按住院比例报销且无月限额。

大病保险自动纳入保障范围，个人负担合规费用超1.3万元即可启动二次报销，4.3万元以上报销75%。异地就医可通过“粤医保”小程序备案，享受本地同等报销待遇。新生儿参保需注意时效：出生6个月内参保可追溯出生之日起费用，6个月后参保次月生效。

​​提示​​：参保人可通过广东省医疗保障局官网查询三大目录，或直接咨询医院医保办获取实时报销明细。定期核查定点医疗机构名单及政策更新，确保最大化利用医保福利。