仙桃市医保报销比例

仙桃市医保报销比例根据参保类型、就医级别及年龄等因素有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线 :1800元(一般人群)

    • 报销比例 :50%(1800-18000元)

    • 特殊群体

      • 70周岁以上老人:1300元起,70%报销

      • 60-69岁男性/55-64岁女性:起付线500元,65%报销

  2. 门诊统筹(居民医保)

    • 起付线 :无(签约医疗机构)

    • 报销比例

      • 一级/社区卫生机构:70%(300-2000元)

      • 二级/三级医院:60%(2000-10000元)

    • 年度限额 :2万元

二、住院报销比例

  1. 起付线

    • 首次住院:1300元(无论年龄)

    • 第二次及以后:650元(按50%比例确定)

  2. 报销比例

    • 三级医院

      • 3万-4万元:90%(职工)

      • 4万-7万元:80%(职工)

    • 二级医院

      • 3万-4万元:85%(职工)

      • 4万-7万元:70%(职工)

    • 一级医院

      • 3万-4万元:90%(职工)

      • 4万-7万元:80%(职工)

三、其他说明

  • 门诊大额费用 :单次最高报销2万元

  • 异地就医 :住院费用可按比例报销,门诊需等待系统对接

  • 特殊群体 :如慢性病、重特大疾病等,可享受门诊特检特治或大病医疗救助

以上信息综合自2019-2025年仙桃市医保政策文件,具体以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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