灵活就业医保通常仅能报销参保者本人的医疗费用。灵活就业医保是以个人身份参加的医疗保险，遵循 “谁参保，谁受益” 原则，只为参保缴费的个人提供医疗费用报销等保障待遇。下面从几个方面详细阐述：

• 医保性质与参保关系：灵活就业医保属于基本医疗保险体系，和职工医保类似，是基于个人与医保系统建立的单一参保关系。缴纳保费后，个人获得相应医保权益，报销范围涵盖门诊、住院等符合规定的医疗费用，但报销对象明确限定为参保者自身。以在某城市以灵活就业身份参保的小张为例，他因感冒去定点医院门诊看病，符合政策范围内的费用可按规定报销；但他不能用自己的医保为家人报销同次看病费用。

• 基金支付与管理规定：医保基金来源于参保人的缴费，由医保部门统一管理，旨在保障参保人的医疗需求。每笔报销费用都需经过严格审核，确保符合医保目录、报销比例、起付线和封顶线等规定，且报销主体只能是参保缴费的灵活就业人员。这是为了确保医保基金合理使用，维持医保制度可持续性。若允许报销他人费用，可能导致基金滥用，损害所有参保人的利益。

• 各地政策具体执行：虽然全国整体上灵活就业医保仅报销参保者本人费用，但各地在报销比例、起付标准、报销范围等方面存在差异。例如，部分地区门诊报销比例较高，而有些地区住院报销政策更优惠。以 A 市和 B 市为例，A 市灵活就业人员在一级医院门诊就医，政策范围内费用报销比例可达 70%；B 市则规定在二级医院住院，起付线为 800 元，起付线以上费用按 85% 报销。但无论政策细节如何，报销对象均为参保个人。

灵活就业医保主要是保障参保的灵活就业人员自身医疗费用负担得到减轻，增强其抵御疾病风险的能力。在享受医保待遇过程中，参保者要了解当地医保政策，在规定范围内合理利用医保资源，维护自身合法权益。