河北职工医保在北京就医的报销比例根据就医类型、医院级别及医保类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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起付线标准
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省本级医疗机构 :一级500元、二级650元、三级800元,同一年度多次住院起付线依次降低20%,最低不低于200元。
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报销比例 :
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统筹基金支付额≤3万元:一级91%、二级88%、三级83%;
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3万-7万元:一级93%、二级90%、三级85%;
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7万-20万元:一级95%、二级92%、三级87%;
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退休职工各段比例再提高1个百分点。
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计算方式
- 先扣除起付线、自费药及乙类药自付10%后的费用,剩余部分按比例报销。
二、门诊报销比例
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社区卫生服务机构 :起付线1800元,报销比例90%。
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非社区卫生机构 :起付线1800元,报销比例70%。
三、注意事项
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异地就医备案 :需提前办理备案,直接持社保卡就医无需重复备案。
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年度限额 :个人年度最高报销限额为5万元。
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政策差异 :建议通过医保官方渠道或医院窗口确认最新政策。
以上信息综合了医保政策文件及实际案例,具体以最新官方通知为准。