贵州六盘水社保基数21600元和5000元的核心区别在于缴费金额、福利待遇及长期收益。高基数（21600元）需缴纳更高保费，但退休后养老金、医保报销等福利水平显著提升；低基数（5000元）缴费压力小，但保障力度有限。以下是具体分析：
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缴费金额差异
以2024年六盘水社保比例计算，基数21600元的个人月缴养老保险1728元（8%），医疗保险432元（2%），总缴费约2160元；基数5000元个人月缴养老保险400元，医疗保险100元，总缴费约500元。企业对应缴费分别为高基数的3456元（16%）和低基数的800元，差距显著。 -
养老金计算影响
养老金由基础账户（企业缴纳）和个人账户（个人缴纳）组成。高基数缴费者退休后基础养老金更高（按社平工资和缴费指数计算），且个人账户累计额是低基数的4.3倍，直接提升每月领取金额。例如，按15年缴费测算，高基数退休金可能达低基数的2倍以上。 -
医保待遇差别
医保报销上限与缴费基数挂钩。高基数参保人年度报销限额更高，且个人账户划入金额更多（如21600元基数每月医保个人账户约864元，5000元仅200元），门诊和购药支付能力更强。 -
其他险种关联性
失业金标准按缴费基数核定，高基数者失业后领取金额更高；工伤保险一次性伤残补助金也以基数为基准计算，高基数赔付更高。但生育保险和工伤保险个人无需缴费，企业承担部分随基数增加。
总结：选择社保基数需权衡当前经济能力与长期保障需求。高收入群体优先选高基数以优化未来福利，而短期经济压力大者可暂选低基数，但建议随收入增长逐步提高缴费档次。