2025年广东珠海大病医保报销流程主要包括登记申报、材料初审、机构审核、待遇发放四个关键步骤,符合条件的参保人从每年1月或7月开始享受待遇。
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登记与申报
参保人住院后需立即携带诊断书、医保手册等材料到医院医保科登记。门诊特定病种(如肝硬化等23类疾病)需在每年5月或11月到定点医院填写表格并提交材料进行初审。 -
材料审核
定点医院将初审通过的资料提交至医保经办机构复核,审核周期通常为5个工作日。若材料不全,需在5日内补正。 -
待遇发放
审核通过后,参保人将收到《门诊特定病医疗证》,大病保险报销款或慢性病待遇从1月或7月起生效,报销款一般10个工作日内拨付。
提示: 办理时需确保材料完整,现金报销需11个工作日内到账,建议优先选择联网结算医院以简化流程。