2025年甘肃大病医保住院报销比例最高可达85%,起付线为5000元(特困人员等弱势群体降至2500元),分段报销比例随费用递增,年度支付限额35万元(贫困人群不设限)。
- 报销比例分段计算:普通参保人员政策范围内费用扣除起付线后,0-1万元报销60%,1-2万元报销65%,2-5万元报销70%,5-10万元报销75%,10万元以上报销80%。特困人员、低保对象等弱势群体各段比例提高5%,最高达85%。
- 起付标准与限额:年度起付线统一为5000元,贫困人群减半;普通参保者年度最高支付35万元,贫困人群不设上限,充分体现政策倾斜。
- 保障范围与便捷服务:覆盖政策范围内住院及门诊慢特病费用,定点医疗机构实行“一站式”结算,异地就医需回参保地申请报销。
提示:具体报销需结合实际医疗费用和政策调整,建议通过医保服务窗口或官方渠道查询最新细则。