2025年山西阳泉一档和二档医保在牙科报销上存在显著差异，一档医保更侧重基础治疗的高比例报销，而二档医保在一级医院的报销力度更大。两类医保均覆盖补牙、拔牙、根管治疗等常见项目，但种植牙等美容类项目不纳入报销范围。
-
报销比例差异
- 一档医保：补牙在一级医院报销80%，二级58%，三级45%；拔牙和根管治疗比例与补牙一致。
- 二档医保：补牙在一级医院报销85%，二级70%，三级60%，拔牙和根管治疗比例相同。二档在一级医院的报销优势明显，适合常去社区医院的患者。
-
医院级别影响
无论一档或二档，一级医院报销比例最高（如社区卫生服务中心），三级医院最低。例如，一档补牙在三级医院仅报销45%，而二档在同类医院可达60%。 -
项目覆盖范围
两类医保均报销治疗性项目（如牙周治疗、简单充填术），但种植牙、正畸等美容项目需自费。根管治疗等复杂项目报销比例低于基础治疗，需提前规划预算。 -
报销流程提示
需持医保卡在定点机构就医，费用直接结算。注意年度限额（如一档门诊统筹限额约3500-6000元），超支部分需自付。
建议根据常就诊的医院级别和治疗需求选择医保档次，优先选择一级医院以降低自费比例。政策可能调整，治疗前建议咨询当地医保部门确认最新细则。