​​无锡社保门诊报销比例因参保类型、医疗机构级别及人员身份不同而有所差异。​​职工医保在职人员门诊起付线为500元后报销60%-80%，退休人员起付线300元后报销70%-90%，​​社区卫生机构报销比例最高（退休达90%）​​；居民医保普通门诊社区报销50%，转诊医院40%，未经转诊减半，年度限额1000元。

1. ​​职工医保门诊待遇​​

   • ​​起付标准​​：在职500元、退休300元，超起付线后合规费用按比例报销。
   • ​​报销比例​​：社区机构在职80%、退休90%；一二级机构在职75%、退休85%；三级机构在职60%、退休70%。定点药店和门诊部报销比例分别为60%、70%，年度限额2000元。
   • ​​年度限额​​：政策范围内费用最高支付12000元。

2. ​​居民医保门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：社区医院报销50%，转诊至一、二、三级医院报销40%，未经转诊仅报销20%，年度限额1000元。
   • ​​“两病”保障​​：高血压、糖尿病患者在社区机构报销60%，转诊医院50%，年度限额800元（双病1000元）。
   • ​​门诊特殊病​​：如恶性肿瘤、尿毒症等，报销比例达90%，与住院共用年度限额（最高25万）。

3. ​​注意事项​​

   • 职工医保退休人员社区就医享受最高比例，居民医保需转诊以避免报销减半。
   • 居民医保“两病”用药需登记，门特待遇需提前备案。

合理选择医疗机构并遵循转诊流程，可最大化报销收益。具体政策以医保局最新通知为准。