外地医保患者在北京挂号需先办理异地就医备案，持医保卡或电子凭证实现实时结算，注意部分病种及急诊情况有特殊规定。
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提前办理异地就医备案：外地医保患者来北京就医，必须在参保地通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”完成备案，选择“异地长期居住人员”或“转外就医人员”类型，上传身份证、医保卡等材料并提交。部分地区支持线上快速备案，无需审核即可生效；若无法线上操作，可携带相关文件到参保地医保中心线下办理。
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选择已开通异地结算的医院：北京地坛医院已开通普通门诊及住院的异地直接结算服务，但门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）及急诊暂未开放。患者可登录“国家医保服务平台”APP查询定点医疗机构名单，确认医院资质。
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持医保卡或电子凭证挂号：患者需携带社保卡（确保已激活且显示“银联”标识）或医保电子凭证。挂号时主动出示证件，在人工窗口办理，部分医院自助机暂不支持异地医保挂号或缴费。北京地坛医院提供窗口挂号、114平台预约及微信公众号挂号（仅部分支持异地医保），复诊患者可持就诊卡直接到自助机操作。
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结算规则与注意事项：异地报销按“就医地目录、参保地政策”执行，即药品、诊疗项目范围按北京市标准，起付线、比例及限额按参保地规定。普通门诊及住院可直接结算，但急诊未带卡、门诊慢特病或手工报销需求，需全额垫付费用后回参保地申请。备案期间，参保地和备案地医保均可正常使用。
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特殊场景处理：急诊未带卡或未备案者，务必保留病历、费用清单及诊断证明，回参保地5个工作日内补办备案或人工报销。门诊慢特病患者需先在参保地完成认定，再到北京指定医院自费结算后回参保地报销。部分医院自助机功能受限，建议优先使用人工窗口。
外地医保赴北京就医需提前做好备案及准备，选择支持异地结算的医院和渠道，避免因操作不当影响报销。急诊、慢特病及异地政策差异需特别注意，确保医疗记录齐全并留存凭证方便后续处理。