2024年福州市医保政策最新调整聚焦职工与居民医保两大体系,关键变化包括:职工医保缴费基数上下限明确为4433元至22164元,灵活就业人员月缴443.3元;城乡居民医保个人缴费430元/人,财政补助740元/人,缴费截止后补缴需面临60天等待期。
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职工医保缴费调整
在职职工月缴费基数下限4433元、上限22164元,覆盖生育及长期护理保险。灵活就业人员按4433元基数缴纳,职工医保费率10%(月缴443.3元),长期护理保险个人负担0.125%。退休未达缴费年限者按相同基数补缴。 -
城乡居民医保标准与时间
个人缴费430元,财政补助740元,合计1170元/人。正常缴费期为2023年9月至12月,逾期补缴(最晚2024年2月底)将导致60天待遇等待期,期间医疗费用不予报销。 -
待遇与报销优化
职工医保涵盖门诊、住院、大病保险等多层次保障,门诊特殊病种及DRG付费改革进一步细化支付比例(在职73%、退休78%)。城乡居民医保待遇享受期为全年,但补缴后需等待期结束方可生效。
建议参保人及时完成缴费以避免保障空窗,灵活就业及补缴人群需特别注意基数与费率规则。