金华市灵活就业人员医保报销比例及政策如下:
一、报销比例
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门诊报销
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在社区卫生服务中心就医:35%
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在二级及以上医疗机构就医:20%
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三级医疗机构就医:65%(适用于特殊病门诊)
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住院报销
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三级医疗机构:75%
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二级医疗机构:70%
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一级医疗机构:80%
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住院最高报销限额:每人每年不超过1万元
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二、缴费与待遇
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缴费方式 :个人缴费比例可参考职工医保(6%-8%),或选择仅建统筹基金(4.2%)或个人账户(8%)。
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退休待遇 :达到法定退休年龄且缴费满15年,可享受医保待遇,退休后无需缴费。
三、特殊病门诊
需在定点医院开具证明,费用参照住院结算,门诊特殊病种包括恶性肿瘤放疗/化疗、肾透析等。
四、注意事项
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报销需提供门诊/住院单据,自行就医、公费医疗等不在报销范围内。
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不同医疗机构等级对应不同比例,建议优先选择一级或二级医院就医以降低自付费用。