2025年在内蒙古乌海生孩子可以用医保报销,且报销比例高达90%,覆盖住院分娩费用和80%门诊产检费用。职工医保连续缴费满6个月即可享受待遇,城乡居民医保新生儿参保后也可报销,具体政策因参保类型和生育情况而异。
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职工医保报销政策
参保职工(含灵活就业人员)因分娩发生的住院医疗费用报销90%,无起付标准;门诊产检费用(限检查和化验)报销80%。生育津贴按单位上年度月平均缴费基数发放,非财政供养单位女职工可申领。 -
城乡居民医保报销政策
新生儿出生后90天内参保可报销住院费用,起付标准400元(一级医院),报销比例80%,年度限额10万元。居民生育医疗费用定额报销1500元,需符合计划生育政策。 -
夫妻双方参保的特殊情况
若双方均参加职工医保,女方享受生育医疗费和津贴,男方可申领护理津贴;若女方未就业,可使用男方生育险报销,但仅限医疗费用(顺产2000元,剖宫产3000元)。 -
报销材料与流程
需准备身份证、医保卡、出生证明、医疗费用发票等材料,职工通过单位或社保窗口申请,居民到辖区医保局办理。异地就医需提前备案。
提示:建议提前确认参保状态和缴费时限,及时办理新生儿参保手续以最大化报销权益。具体细则可咨询乌海市医保局或登录官网查询最新政策。